больница ЯНЦ КМП, Якутск

г. Якутск, ул Кулаковского 6
регистратура: +7 (4112) 319294
приемная: +7 (4112) 336965 (тел./факс)

Памятка для населения


Для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию (далее – медицинская организация, принявшая заявление) с письменным заявлением о выборе медицинской организации (далее – заявление), которое содержит следующие сведения:

1)    наименование и фактический адрес медицинской организации,
принявшей заявление;
2)    фамилия и инициалы руководителя медицинской организации, принявшей заявление;
3)    информация о гражданине:
фамилия, имя, отчество (при наличии);
пол;
дата рождения;
место рождения;
гражданство;
данные документы, предъявляемого согласно пункту 5 настоящего Порядка;
место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника);
место регистрации;
дата регистрации;
контактная информация;
4)    информация о представителе гражданина ( в том числе законном представителе);
фамилия, имя, отчество (при наличии);
отношение к гражданину;
данные документа, предъявляемого согласно пункту 5 настоящего Порядка;
контактная информация;
5)    номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина;
6)    наименование страховой медицинской организации, выбранной гражданином;
7)    наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находится на обслуживании на момент подачи заявления.
При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих  документов:
1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
свидетельство о рождении;
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение  личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое  на период оформления паспорта;
полис обязательного медицинского страхования;

Программа госгарантий 2014 – скачать