Рубрика «Советы врача» Какие заболевания относятся к нейродегенеративным заболеваниям?
Рубрика «Советы врача»
Врач невролог Центра нейродегенеративных заболеваний,
научный сотрудник Варламова Марина Алексеевна
В Больнице ЯНЦ КМП с 1 апреля 2019 г успешно работает Центр нейродегенеративных заболеваний. Центр имеет неврологическое отделение на 28 коек, кабинет памяти в поликлинике. 431 человек прошли стационарное лечение в нашем отделении, половина из них с нейродегенеративными заболеваниями.
Какие заболевания относятся к нейродегенеративным заболеваниям?
Термином нейродегенеративные заболевания” определяется большая группа заболеваний преимущественно позднего возраста, для которых характерна медленно прогрессирующая гибель определенных групп нервных клеток и одновременно – постепенно нарастающая атрофия соответствующих отделов головного и/или спинного мозга. Наиболее известными представителями этого класса заболеваний человека являются болезни Альцгеймера, Паркинсона, Гентингтона, спиноцеребеллярная атаксия 1 типа (СЦА1), боковой амиотрофический склероз (БАС).
Поскольку в развитых странах мира наблюдается неуклонное старение населения, общая частота нейродегенеративных заболеваний имеет четкую тенденцию к увеличению. Достаточно сказать, что у людей старше 70 лет распространенность этих заболеваний составляет около 5%, а среди лиц старше 80 лет – уже 10-15%; число пациентов только с болезнью Альцгеймера в мире превышает 30 млн. Якутия является кластером заболевания спиноцеребеллярной атаксией 1 типа, так на 100 000 якутского населения распространенность СЦА1 составила 46 случаев в 2016 г. При этом следует помнить, что указанные страдания затрагивают как психику человека (потеря памяти и в конечном счете деменция при болезни Альцгеймера), так и его способности двигаться и обслуживать себя. При болезни Паркинсона скованность, дрожание, расстройства ходьбы. При спиноцеребеллярной атаксии 1 типа прогрессирующие нарушение походки, координации и речи. Таким образом, социальная значимость данной проблемы очевидна.
Чем вызвано?
На сегодняшний день причина гибели нейронов при нейродегенеративных заболеваниях неизвестна. Однако, существуют некоторые генетические и экологические факторы, связанные с данным видом заболеваний. Так, одним из основных факторов риска является увеличение продолжительности жизни населения, которая за последние десятилетия заметно возросла. Таким образом, распространение нейродегенеративных заболеваний в будущем будет только расти.
Какова симптоматика данных заболеваний?
Симптомы при нейродегенеративных заболеваниях зависят от того, какой участок ЦНС поражен. У пациентов с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) дегенерация происходит в коре головного мозга, таким образом возникают в основном проблемы когнитивно-поведенческого типа. В случае Болезни Паркинсона дегенеративные нарушения происходят в дофаминергических клетках черной субстанции, ответственных за правильное функционирование моторных путей корково-подкорковых цепей. В этом случае происходят нарушение преимущественно двигательного характера
Существует ли лечение?
К сожалению, для большинства нейродегенеративных болезней отсутствуют радикальные методы лечения, которые позволили бы полностью остановить патологический процесс и тем более обратить его вспять. Современные методы лечения являются симптоматическими и направлены на повышение активности выживших нейронов с целью свести к минимуму клинические проявления дегенеративного процесса.
При нейродегенеративных заболеваниях крайне важно, чтобы пациент вел активный образ жизни, что не только позволит предотвратить осложнения в будущем, но и поможет поддерживать высокий уровень личной автономии пациента в течение как можно большего времени.
